Le Centre de Greffe de la Moelle Osseuse de Tunis

Le Centre National de Greffe de la Moelle Osseuse -Bab Saadoune Tunis- Tunisie.

Don de la moelle osseuse : une petite explicationLa quantité de moelle osseuse prélevée est en rapport avec la morphologie du receveur. Le prélèvement s'effectue par plusieurs ponctions au niveau des os du bassin, sous anesthésie générale (hospitalisation la veille du don pour
une durée de 2 jours).
Ce don justifie un arrêt de travail de 8 jours environ. L'activité de la moelle osseuse augmentera immédiatement après la ponction et réparera cette perte qui n'aura aucune conséquence sur la numération sanguine. Conformément à la Loi de bioéthique, le don de moelle osseuse est soumis aux mêmes règles que le don d’organes.

Qui greffe-t-on ?

Les greffes de moelle osseuse sont destinées aux malades dont la moelle ne fonctionne plus (aplasie) ou est envahie par des cellules cancéreuses (leucémie).
Une maladie affectant la moelle osseuse entraîne des conséquences graves : l'absence de globules rouges provoque une anémie ; celle de globules blancs des infections ; et celle des plaquettes des hémorragies.

Une réussite qui suppose une parfaite compatibilité

Pour qu'une greffe de moelle osseuse réussisse, il faut que la moelle osseuse du donneur et le corps du receveur s'acceptent mutuellement. Il faut donc donner au malade une moelle osseuse aussi identique que possible à la sienne. C'est parmi les frères et soeurs qu'on trouve le plus facilement des sujets ayant le même groupe tissulaire (groupe HLA). Sans lien de parenté, la chance de présenter des caractéristiques HLA identiques n’est que de 1 sur 40 000.
Mais tous les malades n'ont pas un frère ou une soeur compatible. Dans 3 cas sur 4, le malade ne pourra bénéficier de greffe de moelle que si un donneur volontaire, ayant le même groupe HLA, lui donne un peu de sa propre moelle.

Les donneurs mineurs

Des comités d’experts ont été constitués pour autoriser le prélèvement de moelle sur un mineur.

Le Registre des Donneurs Volontaires

Pour les 70 % de malades qui n’ont pas une soeur ou un frère compatible, un registre composé de volontaires offre la possibilité de trouver un donneur strictement identique.
Les spécialistes estiment aujourd’hui qu'un registre de 120 000 volontaires permettrait de satisfaire le plus grand nombre de besoins.

Qui peut devenir donneur volontaire ?

Toutes les personnes en bonne santé, de 18 à 51 ans, qui acceptent d'être disponibles pour donner un peu de leur moelle osseuse à un malade qu'elles ne connaîtront pas. Elles resteront inscrites sur le registre des donneurs volontaires jusqu'à l'âge de 55 ans révolus.

Où obtenir des informations ?

En consultant le Centre de Greffe de la Moelle Osseuse.

Bab Saadoune Tunis-Tunisie

Combien ça coûte ?

L'Etat prend en charge tous les frais .

Pour le donneur bénévole et le receveur , tout est gratuit. Les frais d'hospitalisation, d’analyse du groupage tissulaire et de greffe sont pris en charge par la Sécurité Sociale.

Du sang pour donner de la vie

1. Un don de sang se décompose en 4 phases : - une inscription administrative : elle se fait sur ordinateur. - un entretien médical : il est strictement confidentiel. Le secret médical est absolu. Il permet de vérifier que vous pouvez donner votre sang. Le médecin devra aborder des sujets parfois intimes auxquels le donneur doit répondre en toute sincérité : il en va de la sécurité du receveur. Cet entretien est le plus souvent précédé d'un questionnaire à remplir qui permet au donneur de réfléchir aux différentes situations ou maladies qu'il a pu rencontrer précédemment. C'est parfois un peu agaçant et répétitif, surtout pour les Donneurs réguliers, mais la sécurité transfusionnelle est à ce prix. Souvent un Donneur régulier pense vraiment qu'il n'y a pas de changement depuis la dernière fois, mais le questionnaire puis l'entretien médical l'aide à se rappeler qu'en fait il est allé au Vietnam en vacances, qu'à Noël, il a eu une gastro-entérite et qu' il s'est fait scléroser une varice il y a 8 jours, que son médecin lui a recommandé un médicament pour la repousse des cheveux, sans oublier le piercing de la langue le mois dernier...! Beaucoup de choses pour une même personne, mais ce sont ces petits détails qui sont si importants. -le don de sang dure de 5 à 10 minutes Les infirmières font cela toute la journée. Elles piquent très bien, on ne sent presque rien ! Inutile de dire que le matériel est neuf, à usage unique, et qu'on ne risque rien à donner son sang! L'installation du donneur concilie son propre confort et les bonnes conditions du prélèvement. Après avoir vérifié la conformité de l'association entre l'identité du donneur et le numéro de prélèvement, le personnel de prélèvement pose un garrot, choisit la veine la mieux adaptée et procède au prélèvement. Pendant toute la durée de celui-ci, la poche repose sur un agitateur, qui mélange mécaniquement le sang à de l'anticoagulant contenu dans cette poche. Serrer et desserrer le poing permet de faciliter l'écoulement du sang. Des échantillons sont également prélevés afin de pouvoir effectuer les différents tests de dépistage obligatoires et les analyses. Le personnel de prélèvement veille constamment au bon déroulement de l'opération. -le temps de repos et la collation Il est important de prendre le temps de boire quelquechose et de se reposer quelques minutes avant de repartir. Durée : de 30 à 40 minutes en moyenne pour le premier don de sang total, cette durée peut être supérieure en cas de forte affluence. 2. Quelle quantité de sang prélève-t-on ? Habituellement, les prélèvements sont de 450 à 470 ml. Ceci représente environ 10 à 13% de la masse sanguine. Ce qui signifie qu'on laisse au donneur, environ 90% de sa masse sanguine. On ne prendra pas quelqu'un qui fait moins de 50 kg. La récupération est rapide, et on ne doit ressentir aucune sensation de fatigue L'objectif, c'est que le donneur revienne, donc tout est prévu pour que cela se passe bien ! C'est fait pour qu'on se sente bien après et qu'on puisse reprendre ses activités ! Cool ! Une fois le repos observé, l'intéressé ne doit ressentir aucun malaise, ni faiblesse physique. Le volume sanguin normal se reconstitue dans les quelques heures suivant le prélèvement. 3. Quelques conseils - Il est conseillé de s'alimenter avant de donner. Ne venez pas à jeun. - Dans les heures qui suivent il est conseillé de boire régulièrement, d'éviter les sports sous-marins, la natation, les sports aériens ou les situations de sports dangereux (alpinisme...) ou tout effort prolongé. Plus vous boirez, moins vous aurez de petits coups de barre après. Du jus de fruit, de l'eau, du café, du coca... - Certaines professions comme "routier" demandent un temps de repos de plusieurs heures. Un pilote d'avion attendra 48h avant de reprendre ses activités. - En cas de malaise : vous ressentez une sensation de "vide", de "jambes en coton" , vous avez très chaud, vous êtes pâle : il faut s'allonger, le temps que ces symptômes disparaissent. Le personnel de collecte est entraîné à reconnaître ces signes et vous conseillera de rester allongé un petit moment. A la disparition de ces symptômes, vous pouvez vous relever doucement et vous reposer quelques instants. Cela arrive rarement, parfois quand on est fatigué ou très stressé ou que l'on a pas mangé avant. Ce n'est pas bien méchant. Après le Don Une affection, même banale, inconnue lors de l'entretien médical et qui se manifeste après votre don peut se transmettre à un malade dont l'organisme est affaibli. Signalez sans attendre tout problème ou toute information qui vous paraît importante après votre don à l'Etablissement Français du sang qui a organisé la collecte. Normalement, ils vous auront donné un petit carton avec leur numéro de téléphone. Greffe de la moelle osseuse Des plaquettes pour la vie… On enregistre une moyenne de 100 greffés de la moelle osseuse par an en Tunisie. Cette greffe est une opération lourde, fatigante, pas évidente ! Une association bénévole (Association tunisienne de la greffe de la moelle osseuse) se propose de mobiliser, de sensibiliser, d’atténuer la douleur et de redonner la vie… «Cette maladie ne connaît pas de juste milieu, c’est tout noir ou tout blanc, il y a la vie ou il y a la mort! Et des morts, il y en a eu…Juste par manque de don, j’estime que c’est bête de mourir par manque de don ! ». C’est en ces termes poignants que M. Dhafer Letaïef, président de l’Association tunisienne des greffes de la moelle osseuse (ATGMO), a qualifié les maladies hématologiques (qui se rapportent au sang) nécessitant la greffe de la moelle osseuse. Il explique : « La moelle osseuse est une sorte d’usine qui prend à charge la fabrication des globules rouges, blancs et des plaquettes de sang. Cette dernière composante a pour rôle d’empêcher et de stopper les hémorragies. Toute maladie acquise ou constitutionnelle à ce niveau là, peut entraîner la baisse d’une ou de plusieurs cellules sanguines ». Les difficultés sur lesquelles bute cette maladie se résument ainsi : une insuffisance dramatique de donneurs de plaquettes. La seule source de cette composante est le sang, la fabrication des plaquettes n’est pas possible. Leur stockage, non plus, n’est pas envisageable, puisque leur durée de vie est de 5 jours au maximum. «Au delà de 5 jours, on peut jeter les plaquettes de sang à la poubelle, elles ne servent plus à rien », fait savoir M. Letaïef. L’os major de l’opération de la greffe demeure le nombre des donneurs requis : 15 personnes! « La greffe s’étale entre 5 et 6 semaines, il faut 15 personnes pour pouvoir opérer le patient, à raison de 2 ou 3 personnes par semaine, puisque le stockage des plaquettes n’est pas envisageable. Imaginez l’ampleur de la tâche pour le patient ! Comment trouver un nombre si élevé de donneurs, où les loger si les donneurs résident loin de la capitale, puisqu’ils devront être disponibles pour quelques jours afin de subir les analyses indispensables ?», se lamente M. Letaïef. L’Association GMO a dressé une liste de donneurs réguliers auxquels on fait appel quand le besoin se fait sentir. Une liste qui peine à prendre de la longueur! Comme toutes les listes de bénévolat d’ailleurs… Avec les moyens du bord… L’Association GMO tente, tant bien que mal et avec les moyens du bord, de rendre la vie moins dure à ces patients pour le moins infortunés. L’association bénévole a été créée en 2001 par d’ anciens greffés de la moelle osseuse, de médecins et de parents de greffés. Elle s’est fixé pour objectifs d’assurer le bien-être des greffés et de leurs proches en leur fournissant des services gratuits, de mobiliser et de sensibiliser les gens au don de plaquettes, produit vital pour le succès de la greffe de la moelle osseuse. Ainsi, l’association bienfaitrice prend en charge de procurer à titre gracieux aux patients, et dans les limites du possible, des foyers pour les malades, les frais de déplacement et des fournitures scolaires. Le côté psychologique du patient est également pris en considération. Il y a lieu de constater que l’Association assure des séances d’écoute pour les patients et leurs parents. Par ailleurs, des séances de lecture pour les enfants pendant la période d’hospitalisation sont organisées, question de divertir, de distraire… « Nous opérons dans les limites de notre possible. Nous saurons gré à toute personne acceptant de donner, d’apporter son aide en matière de logistique, de matériel, de prise en charge de l’enfant pendant l’hospitalisation... », exhorte M. Letaïef.

-->